מי מגיע אליי עם כאבי ראש ומיגרנה?
מגיעות אליי לא מעט נשים עם מיגרנות שקשורות למחזור, שמופיעות לפני הווסת או במהלכה. מגיעים גם אנשים עם כאבי ראש על רקע מתח, שמתחילים בעורף ובכתפיים ועולים לראש; אנשים שמתעוררים עם כאב ראש ולסת תפוסה מחריקת שיניים; ואחרים שנוטלים משככי כאבים כמה פעמים בשבוע ורוצים להפחית.
מה אני בודקת באבחון?
אני שואלת על דפוס הכאב: היכן הוא ממוקם, מה אופיו (לוחץ, פועם או דוקר), כמה זמן הוא נמשך, באיזו תדירות, ומה מעורר אותו: שינה, אוכל, מחזור, מסכים, מזג אוויר או לחץ. חשוב לי לדעת גם אילו תרופות נלקחות ובאיזו תדירות.
ברפואה הסינית מיקום הכאב מכוון אותי למרידיאנים המעורבים: כאב ברקות, במצח או בעורף מתפרש באופן שונה. לצד זה אני בודקת דופק ולשון, ומבחינה פיזית את הצוואר, הכתפיים והלסת, כי מתח שרירי באזורים האלה קשור פעמים רבות לכאבי ראש.
מומלץ לנהל יומן כאבי ראש במשך כמה שבועות לפני הטיפול ובמהלכו. הוא עוזר לזהות דפוסים ולעקוב אחרי השינוי.
אילו טיפולים אני משלבת?
- ●דיקור סיני למיגרנה וכאבי ראש: בנקודות בראש ובצוואר ובנקודות מרוחקות בגוף, בהתאם לאבחנה.
- ●טווינא: עבודה על הצוואר, הכתפיים, הראש והלסת, במיוחד בכאבי ראש על רקע מתח ובהפרעות במפרק הלסת (TMJ).
- ●גוואה שה וכוסות רוח: לשחרור מתח בעורף ובכתפיים.
- ●צמחי מרפא: כשהכאב קשור לדפוס כללי, כמו המחזור, השינה או עייפות, בהתאמה לתרופות הקבועות.
איך נראה מהלך הטיפול?
מכיוון שהמטרה היא שינוי לאורך זמן, הטיפול נבנה כתהליך: לרוב סדרה של 6–8 מפגשים, בתחילה פעם בשבוע, ולאחר מכן במרווחים גדלים. במיגרנות הקשורות למחזור, אני מתאימה את מועדי הטיפול לשלבי המחזור.
את השינוי בודקים ביומן: כמה התקפים בחודש, כמה הם חזקים, כמה זמן הם נמשכים, וכמה משככי כאבים נלקחו. גם קיצור של ההתקף או הפחתה בעוצמתו הם שינוי משמעותי.
מתי זה לא המקום, ומתי לפנות קודם לרופא?
כאב ראש חדש או שונה מהרגיל מחייב בירור רפואי. יש לפנות למיון מיד במקרים של:
- ●כאב ראש פתאומי וחזק מאוד, "הכאב הכי חזק שהיה לי".
- ●כאב ראש עם חום ונוקשות בעורף.
- ●חולשה או נימול בצד אחד של הגוף, קושי בדיבור, או הפרעה פתאומית בראייה.
- ●כאב ראש אחרי חבלה בראש.
יש לפנות לרופא גם כשכאבי ראש מופיעים לראשונה אחרי גיל 50, כשהדפוס משתנה באופן משמעותי, וכשכאב ראש בהריון מלווה בטשטוש ראייה או בנפיחות. לפני תחילת טיפול במיגרנה אני ממליצה לעבור אבחון של רופא או נוירולוג.